تضمين خدمات الطفولة المبكرة في القطاع الصحي
يهدف هذا البرنامج إلى تزويد المرافق الصحية ومقدمي الخدمات بموارد تتعلق بالرعاية المستجيبة والنمو الاجتماعي العاطفي، لمشاركتها مع مقدمي الرعاية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و5 سنوات.
كما يهدف برنامج إدماج تنمية الطفولة المبكرة في خدمات الرعاية الصحية إلى:
- تقديم خدمات الدعم الملائمة من ناحية الثقافة والسياق إلى مقدمي الرعاية.
- تشجيع نمو علاقات متجاوبة بين مقدمي الرعاية وأطفالهم.
- دعم فرص التعلّم المبكر للأطفال وتعزيز سلامة العائلة.
- الوصول إلى مقدمي الرعاية، من خلال القطاعات التي يلجؤون إلى خدماتها بالفعل، من أجل تزويدهم بدعم شامل في مجال تنمية الطفولة المبكرة.
ملخص البرنامج
الفئات التي عملنا معها
.
مقدمو الرعاية للأطفال
الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و5 سنوات
الدول التي عملنا فيها
.
العراق والأردن
كيف نفذنا محتوى البرنامج؟
بشكل حضوري – في المرافق
قدّمت القابلات والممرضات إلى مقدمي الرعاية معلوماتٍ ونصائح حول تنمية الطفولة المبكرة، وذلك أثناء استشارات الرعاية الصحية الأولية
الكثافة/الوتيرة.
.
نصائح لتنمية الطفولة المبكرة
معلومات حول تنمية الطفولة المبكرة ونصائح تربوية تم دمجها في الزيارات الصحية للطفل
أعرب مقدمو الرعاية عن اختبار تفاعلات إيجابية مع القابلات اللواتي قمن بدمج نصائح وأدوات تنمية الطفولة المبكرة ضمن ممارساتهن.
غير أن الملاحظات المباشرة أفضت إلى درجات أدنى.
أعرب مقدمو الرعاية عن تفاعلات إيجابية مع القابلات:
شعر 88% بأن القابلات يستمعن بشكل جيد
أفاد 86% أن القابلات استجبن بشكل فعال لمخاوفهم بشأن أطفالهم
تذكر50% أن القابلات قمن بتقديم نصائح مفيدة في مجال تربية الأطفال
إدماج القابلات لنصائح وأدوات تنمية الطفولة المبكرة
أكدت نسبة 83% من القابلات أنهم استخدمن المعلومات المتعلقة بتنمية الطفولة المبكرة والتربية، التي تعلمنها من تدريب «أهلًا سمسم»، في زيارة صحية واحدة على الأقل في الشهر السابق للاستبيان
قالت نسبة 74% منهن إنهن استخدمن أداة «أهلًا سمسم» للحوار في مجال تنمية الطفولة المبكرة خلال جلسات الاستشارة
أشارت نسبة 60% منهن إلى دمج مواد من مجموعة
أدوات لعب «أهلًا سمسم» الخاصة بتنمية الطفولة المبكرة في ممارساتهن
بين 7% و28% من الزيارات
ناقشت القابلات سلوكيات الأطفال، أو قمن باستخدام مواد «أهلًا سمسم» الخاصة بتنمية الطفولة المبكرة، في 7% إلى 28% من الزيارات.
محتوى البرنامج وتنفيذه
يهدف برنامج إدماج تنمية الطفولة المبكرة في خدمات الرعاية الصحية إلى تعزيز وصول العائلات إلى معلومات حول تنمية الطفولة المبكرة، من خلال إشراك القابلات والممرضات في دورات تدريبية تناقش مواضيع جديدة تتجاوز مجرد الصحة الجسدية والتغذية. وتتطرق هذه الدورات إلى كيفية إدارة التحديات المرتبطة بسلوكيات الأطفال ودعم التعلّم المبكر لديهم، وإدماج هذه الجوانب في الزيارات الصحية للأطفال.
بالإضافة إلى التدريب، تحصل القابلات على موارد أخرى تدعم عملهن ويمكنهن استخدامها خلال الزيارات الروتينية، وتشمل نصائح وموارد ترتبط بتنمية الطفولة المبكرة، مثل دليل الموارد وأداة حوار لتسهيل المحادثات مع مقدمي الرعاية. كما يتم تزويدهن بملصقات مصممة لتوجيه مقدمي الرعاية حول المحطات الرئيسية في نمو الطفل، والعلامات التي يجب الانتباه إليها، وكيفية بناء العلاقات، والأنشطة القائمة على اللعب. تجدر الملاحظة أنه تم تجهيز قاعات الانتظار في المراكز الصحية بمساحات تعلّم مرحة، مزودة بمواد معروضة وحيث يتم عرض برنامج «أهلًا سمسم» التلفزيوني عند الإمكان. وقد عمدت بعض الممرضات والقابلات إلى تعديل موارد البرنامج ليتكيّف مع أسلوبهن الخاص بالعمل. ومثال على ذلك، ما قامت به إحدى القابلات التي طبعت نسخًا من النصائح الواردة في أداة الحوار ووضعتها في جيوب ورقية على جدران عيادتها ليتمكن مقدمو الرعاية من قراءتها وأخذها معهم إلى المنزل. بالإضافة إلى ذلك، قامت عاملة أخرى في المجال الصحي بطباعة «نصيحة الأسبوع» ووضعها في إطار، لعرضها في غرفة الاستشارة الخاصة بها حيث يمكن لمقدم الرعاية قراءتها أثناء الزيارات. ويسلط هذان المثلان الضوء على أهمية التكيّف والإبداع ضمن البرنامج.
تم تصميم وتطوير المواد والموارد متعددة الوسائط باللغة العربية.
التدريب والإشراف
يتوجب على العاملين في المجال الصحي المشاركة في دورة تدريبية حضورية مكثفة تمتد على أربعة أيام قبل تنفيذ البرنامج. وتهدف هذه الدورات التدريبية إلى تعزيز معرفتهم وتنمية مهاراتهم، وتساعدهم على إدماج البرنامج في روتينهم اليومي لدعم مقدمي الرعاية الذين يعتنون بأطفال صغار، على أن تستتبع بدورات سنوية تنشيطية ترمي إلى التحقق من كفاءة العاملين بشكل متواصل. في أغسطس 2023، قام المجلس التمريضي الأردني باعتماد تدريب تنمية الطفولة المبكرة الذي طورته وزارة الصحة ولجنة الإنقاذ الدولية. ويعادل هذا التدريب 6 ساعات (من أصل 50 ساعة مطلوبة لتجديد التراخيص) من التدريب الإلزامي الذي تقدّمه الوزارة لجميع العاملين في الرعاية الصحية.
المراقبة والتقييم
يستخدم البرنامج أدوات التسجيل التي تستعملها حاليًا طواقم العمل في المراكز الصحية. وبالتعاون مع وزارتي الصحة الأردنية والعراقية، تم تطوير خطة مشتركة للمراقبة والتقييم شملت أدوات متنوعة لمراقبة برنامج إدماج تنمية الطفولة المبكرة في خدمات الرعاية الصحية، منها أداة رصد الحضور، واستبيان الملاحظات، وأداة المراقبة الميدانية، واختبار لاحق للمعلمين.
بالإضافة إلى ذلك، أجرى فريق «أهلًا سمسم» دراسة تنفيذية امتدت على ستة أشهر، من أكتوبر 2022 إلى مارس 2023، بقيادة مؤسسة Global TIES for Children التابعة لجامعة نيويورك وفريق أبحاث تنمية الطفولة المبكرة التابع للجنة الإنقاذ الدولية في الأردن. وهدفت هذه الدراسة إلى التعمق في إنجازات البرنامج والتحديات التي واجهته والحصول على المزيد من المعلومات حولها وحول تجارب القابلات ومقدمي الرعاية. كما جمعت الدراسة بيانات من 19 مركزًا صحيًا، و36 قابلة، و302 مقدم رعاية، بالإضافة إلى البيانات المكتسبة من جهود الرصد والملاحظة خلال 148 زيارة صحية للأطفال، ومن الاستطلاعات المخصصة لإدارات المراكز الصحية ومقدمي الخدمات الصحية، والمقابلات التي أجريت مع مقدمي الخدمات الصحية ومقدمي الرعاية.
ومن أبرز نتائج هذه الدراسة، أن بعض الحواجز الهيكلية قد أعاقت تنفيذ البرنامج، وتشمل مثلًا ضيق الوقت المخصص للقابلات وعبء العمل الكبير الملقى على كاهلهن، إلى جانب عوامل ثقافية مثل مشاكل الثقة والمعلومات المضللة. وستتطلب معالجة هذه المشاكل إدخال تعديلات هيكلية وثقافية على البرنامج والدورات التدريبية.
أدوات المراقبة ونتائج البحث وتقارير التعلّم
IRC
Play to Learn
Sesame Workshop
